Síndrome compartimental no primeiro interósseo dorsal: relato de caso / Compartment syndrome in the first dorsal interosseous compartment: case report

Resumo O diagnóstico da síndrome compartimental em regiões que não são frequentemente afetadas, por possuírem uma boa relação continente-conteúdo, pode se tornar difícil, uma vez que o cirurgião terá dificuldades em alcançar um diagnóstico apenas por um sinal ou sintoma isolado. Assim, muitas vezes, pode-se protelar a conduta adequada, desencadeando danos ao paciente. A paciente era uma mulher, de 29 anos, que foi atendida com dor em mão esquerda por queimadura, com lesão em região anterior à tabaqueira anatômica de tamanho significativo. A paciente já havia sido submetida a cirurgia na sua cidade de origem com desbridamento de pele e tecido subcutâneo há 30 dias, com evolução sem melhora do quadro doloroso. Estava em uso de antibioticoterapia (ceftriaxona 1 g de 12 em 12 horas) e analgesia com dose terapêutica de morfina de 8 em 8 horas.

Abstract In areas that are not commonly affected by compartment syndrome because they have a good content/container ratio, diagnosis of the condition can be a challenge, since surgeons will find it difficult to make a diagnosis on the basis of an isolated sign or symptom. As a result, the correct treatment can very often be delayed, causing harm to the patient. In this case, the patient was a 29-year-old woman who was seen for a painful left hand secondary to a large burn injury to the area anterior of the anatomical snuffbox. She had already undergone surgery in her home town 30 days previously, with debridement of skin and subcutaneous tissue, but the pain had not improved. She was on antibiotic therapy (ceftriaxone, 1g every 12 hours) and analgesia, with therapeutic morphine doses every 8 hours.

Terapia alternativa para microvarizes e telangiectasias com uso de agulha / Alternative therapy for microvarices and telangiectasias with use of needle

Contexto: O desenvolvimento de terapia alternativa à convencional para a destruição de microvarizes e telangiectasias sem o uso de produtos químicos tem como objetivo reduzir os efeitos colaterais, faz uso de agulha para lise mecânica dos vasos e tem como modelo experimental galinhas da linhagem Lohmann Brown. Objetivo: Elaborar uma nova técnica, desenvolvendo um tratamento alternativo, sem uso de produtos químicos, objetivando a redução dos efeitos colaterais. Métodos: Foram utilizadas 30 galinhas Lohmann Brown, sendo que 15 foram submetidos ao método convencional do tratamento de microvarizes e telangiectasias (grupo controle) e as outras 15 receberam o tratamento experimental proposto (grupo experimental). O grupo experimental foi tratado com agulha de lise vascular, percorrendo todo o trajeto dos vasos escolhidos em punções escalonadas até que todo o vaso ser atingido. O grupo-controle foi tratado com o oleato de monoetanolamina e glicose a 50 por cento puncionando-se o vaso com agulha 13 x 3 mm e injetando se, em média, 0,3 mL da solução de cada vaso. Resultados: Dos 50 vasos tratados no grupo experimental, dois apresentaram recidiva total, cinco apresentaram recidiva parcial, e 43 apresentaram destruição (lise) satisfatória, enquanto que, no grupo grupo-controle, dos 51 vasos tratados, quatro apresentaram recidiva total, 12 recidiva parcial, 22, destruição satisfatória, e em 13 ocorreu endurecimento de trajeto. Conclusão: O presente estudo demonstrou que o método experimental proposto, com uso de agulha de lise vascular, possuir mais eficiência no tratamento de microvarizes se comparado com o método convencional, devido à redução das recidivas e à ausência de hipercromia de trajeto endurecido.